Що таке пункція кісткового мозку

Пункція кісткового мозку в поєднанні з біопсією кісткового мозку є поширеним малоінвазивним обстеженням. Використання спеціаліз Голки для біопсії кісткового мозку, клініцисти отримують рідину кісткового мозку та зразки тканини кісткового мозку для оцінки стану кровотворення кісткового мозку. Застосовується для діагностики та диференціальної діагностики різних гематологічних захворювань, призначення лікування та оцінки терапевтичного ефекту. Він також показаний при незрозумілому підвищенні або зниженні кількості еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, а також при морфологічних аномаліях разом з діагностичним обстеженням на гарячку невідомого походження, лімфаденопатію, кровотечу та дисфункцію згортання крові.

Навіщо робити пункцію кісткового мозку

Пункція кісткового мозку дає клініцистам можливість оцінити статус проліферації та морфологічні зміни гемопоетичних клітин у кістковому мозку. Для пацієнтів із сепсисом або певними інфекційними захворюваннями бактеріальна культура кісткового мозку покращує позитивний рівень виявлення патогенів. У пацієнтів зі злоякісними пухлинами пункція кісткового мозку дозволяє виявити метастази в кістковому мозку.

Тому пункція кісткового мозку має велике значення для діагностики та клінічного лікування гематологічних захворювань, деяких інфекційних захворювань і злоякісних пухлин. Деякі пацієнти потребують повторного взяття проби черезГолки для біопсії кісткового мозкущоб поставити остаточний діагноз. У більшості клінічних випадків дані кісткового мозку слід інтерпретувати разом з іншими лабораторними тестами для комплексної оцінки захворювання.

Чи лякає пункція кісткового мозку

У клінічній практиці пацієнти або члени їх сімей часто відмовляються від цієї процедури, що затримує своєчасну діагностику та лікування. Поширені хибні уявлення: багато хто вважає, що пункція кісткового мозку вилучає «життєву сутність» людського організму і викликає серйозні фізичні порушення. Деякі плутають пункцію кісткового мозку з люмбальною пункцією і припускають, що це може пошкодити роботу мозку. Ці ідеї не мають наукового підтвердження та випливають із недостатнього розуміння громадськістю.

Звичайні місця пункції включають передню верхню ость клубової кістки, задню верхню ость клубової кістки та рукоятку грудини. Жодні життєво важливі органи не постраждають. Під час процедури вводиться місцева анестезія; рівень болю порівнянний з внутрішньом'язовою ін'єкцією. Кістковий мозок у дорослих безперервно відновлюється. Для лабораторного дослідження аспірується лише 0,2–5 мл кістковомозкової рідини, яка не чинить шкідливого впливу на здоров’я людини.

Проте пункція кісткового мозку має певні протипоказання. Категорично заборонено хворим на гемофілію, у яких дефіцит фактора згортання може призвести до сильної місцевої гематоми після пункції. Якщо на передбачуваному місці є гнійна шкірна інфекція, пункцію слід виконати на альтернативному неінфікованому місці або відкласти до повного контролю місцевої інфекції.

Запобіжні заходи для пацієнтів після процедури

Після пункції кісткового мозку може виникнути легкий місцевий біль. У пацієнтів з гематологічними захворюваннями або порушеннями згортання крові може розвинутися локальна кровотеча. Пацієнтам і членам сім'ї не варто хвилюватися. Кровотеча може бути зупинена місцевим компресом протягом 5-20 хвилин. Місцевий набряк і дискомфорт зазвичай зникають спонтанно протягом 3-4 днів.

Місце проколу повинно бути чистим і сухим; слід уникати контакту з водою протягом 3 днів, щоб запобігти місцевій інфекції. При відсутності особливих ускладнень пацієнти можуть ходити відразу після процедури і обов'язковий постільний режим не потрібен.

Зразки зібраніГолки для біопсії кісткового мозкуможна піддати цитології кісткового мозку, проточній цитометрії, аналізу каріотипу, виявленню генів злиття, оцінці мазка кісткового мозку та гістопатологічному дослідженню. Ці тести формують критичні докази для підтвердження гематологічного діагнозу. Місцевий доступ до цієї процедури полегшує навантаження на пацієнтів зі складними гематологічними захворюваннями, які в іншому випадку потребували б направлення до лікарень третього рівня. Це сприяє своєчасній остаточній діагностиці та зберігає золоте терапевтичне вікно для пацієнтів.

Чи можете ви дати кілька порад, як підготуватися до пункції кісткового мозку?

Які потенційні ризики або ускладнення пов’язані з пункцією кісткового мозку?

Скільки часу триває відновлення після пункції кісткового мозку?