Які можливі реакції під час операції голки для поперекової пункції? Як з цим боротися?

Jun 20, 2014

Які можливі реакції під час операції голки для люмбальної пункції? Як з цим боротися?

1. Синдром низького внутрішньочерепного тиску: тиск спинномозкової рідини в бічному положенні нижче 0,58-0,78 кПа (60-80 мм вод.ст.), що зустрічається частіше. Пункційна голка занадто товста, техніка проколу невміла, або післяопераційне пробудження занадто рано, що спричиняє безперервний відтік спинномозкової рідини із спинномозкової пункції. Головний біль явно посилюється після сидіння, а важкі випадки супроводжуються нудотою та блювотою або запамороченням, непритомністю та заспокоєнням. Головні болі можна пом’якшити або полегшити, коли лежить або опущена голова. У деяких із них все ще можуть спостерігатися розлади свідомості, психічні симптоми, роздратування мозкових оболонок тощо, які тривають приблизно від одного до кількох днів. Тому слід використовувати прокол тонкою голкою. Після операції лягти на подушку (бажано лежачи) на 4-6 годин і пити більше кип’яченої води (уникати міцного чаю, цукрової води), щоб часто це не було. Якщо це сталося, окрім того, щоб попросити пацієнта продовжувати лежати. Крім того, щоб пити більше кип’яченої води, ви також можете вводити 10-15 мл дистильованої води або 500-1000 мл 5% виноградного фізіологічного розчину внутрішньовенно 1-2 рази на день. , і його часто можна вилікувати протягом кількох днів. Ви також можете ввести 20-30 мл звичайного фізіологічного розчину в спинномозковий канал або епідурально за допомогою люмбальної пункції знову, щоб усунути негативний тиск в епідуральному просторі, щоб запобігти витоку спинномозкової рідини.

2. Грижа головного мозку: коли внутрішньочерепний тиск підвищується (особливо в задній ямці та уражень, що займають скроневий простір), коли люмбальна пункція розряджається занадто багато і занадто швидко, грижа мозку може виникнути під час пункції або протягом кількох годин. після пункції. Тому слід дотримуватися суворої уваги та профілактики. При необхідності перед замовленням можна швидко ввести дегідратуючий засіб, наприклад, 250 мл 20% розчину маніту внутрішньовенно, зробити прокол тонкою голкою та повільно капнути кілька крапель спинномозкової рідини для лабораторного дослідження. Якщо трапиться нещастя, слід негайно вжити відповідних заходів порятунку, наприклад внутрішньовенне введення 20% манітолу 200-400 мл і гіпертонічного діуретичного дегідратуючого засобу тощо, при необхідності пункція та дренаж із шлуночка та швидке введення нормального фізіологічного розчину 40 з хребетний канал. -80 мл, але, як правило, працювати важче.

3. Раптове загострення первинних симптомів спинного мозку та спинномозкових нервів: це частіше зустрічається при компресії спинного мозку, що спричинено зміною балансу тиску між спинним мозком, нервовими корінцями, спинномозковою рідиною та ураженням спинномозкового каналу через змін тиску після люмбальної пункції. Це може посилити такі симптоми, як корінцевий біль, параплегія та розлади сечовипускання та сечовипускання. При сильному здавленні шийного відділу спинного мозку може виникнути задишка та раптова зупинка. Якщо перераховані вище симптоми не є серйозними, спочатку в спинномозковий канал можна ввести 30-50 мл фізіологічного розчину: ефекту немає.

Якщо у вас виникли запитання, зв’яжіться з нами. Наша компанія може виробляти різноманітні голки, медичні голки, пункційні голки, голки для підшкірних досліджень, голки для біопсії, голки для вакцин, голки для ін’єкцій, голки для шприців, ветеринарні голки, голки для олівця, голки для підбору яйцеклітини, голки для хребта тощо. Якщо вам потрібні спеціальні голкові вироби, зв’яжіться з нами. Ми з нетерпінням чекаємо вашого запиту! Якість продукції, що виготовляється на нашому заводі, неодмінно задовольнить Вас!

Будь ласка, зв’яжіться з нами, якщо вам потрібно: zhang@sz-manners.com

158-1