Роль медсестри-скраба у скиданні голки для біопсії молочної залози, випалюванні та обробці зразків
Jul 14, 2026
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-biopsy/about/pac-20384812
Гладкийбіопсія молочної залозице хореографічне партнерство між оператором і медсестрою-скрабом (скраб-технік). Навколо критичних кроківскидання, випалювання та отримання зразка, передбачення та точність медсестри безпосередньо впливають на хід процедури, якість зразка та безпеку.
1. Попередня-підготовка до процедури: попередні налаштування
Перевірка функції: Разом із хірургом виконайте-запуск із біопсійного пістолета-підтвердьте чисте клацання скидання, міцний розрив курка та легке викидання зразка.
Компонування комплекту:Доступне розташування:
- Пістолет(и) для біопсії + голки різного калібру (стандарт 14G; 16G як резерв).
- Стерильні банки для зразків з 10% нейтральним буферним формаліном (попередньо-марковані ідентифікатором пацієнта/стороною).
- Стерильний фільтрувальний папір/марлеві квадратики (для розміщення зразка/попереднього-вимірювання).
- Стерильний виштовхувач зразків (постачається з деякими пістолетами) або гребінець із дрібними{0}}зубцями.
- Титановий аплікатор-затискач для маркера + кліпси (якщо є).
- Стерильна лінійка (шкала мм).
Середовище:Достатнє освітлення; безладний-задній стіл.
2. Внутрі-координація процедури: безшумна, швидка, точна
Допомога у скиданні:
Словесна репліка:М’яка підказка («Готовий?», «Взведено?») діє як подвійна-перевірка, не перериваючи потік.
Обмін голок:Коли хірург виймає використану голку, будьте готові передати нову стерильну голкунегайно, орієнтований правильно (втулка до хірурга, кінчик захищений).
Коаксіальна стабілізація:Під час виймання внутрішньої-голки для скиданнястабілізувати втулку зовнішнього інтродьюсера затискачем або кінчиком пальця, щоб запобігти зсуву.
Випалювання та отримання зразків:
Отримайте голку від хірурга.
Якщо не викидається автоматично, використовуйте спеціальний виштовхувач, щоб обережно виштовхнути серцевину з виїмкиу напрямку довгої осі виїмки(уникайте-зондування спини, яке розчавлює тканини).
Перенести серцевину на фільтрувальний папір; виміряти довжину стерильною лінійкою; зверніть увагу на колір/консистенцію (наприклад, «білий, твердий, містить вогнища піску»).
Помістіть у банку з формаліном з правильним маркуванням.
Зразок і маркування:
Етикетка баночки: Ім’я пацієнта, MRN, латеральність (R/L грудей, квадрант), номер зразка (1 з 4, 2 з 4…), час.
Примітка в документі про процедуру: кількість кернів, загальна довжина, зовнішній вигляд.
3. Безпека та асептика
- Sharps Awareness:Завжди проводьте голки втулкою до хірурга та кінчикомгетьвід себе. Ніколи не повторюйте. Використовуйте нейтральну зону,-якщо практикується передача без рук.
- Правило щодо-формаліну-контакту: Якщо також запитується заморожена частина, переконайтеся, що ядро для замороженої єніпоміщають у формалін. Тримайте окремо.
- Готовність резервного копіювання: Якщо хірург повідомляє про застрягання або осічку, негайно відкрийте та підготуйте новий стерильний пістолет/голку.
4. Процедура публікації-
- Графи: Голки, леза, кліпси - узгодити.
- Відправка зразка: Перевірте етикетки на вимогу; негайно направити в патологію.
- Догляд за пристроєм: Якщо багаторазовий пістолет - розберіть згідно з інструкціями з експлуатації, ферментативно очистіть, змастіть, упакуйте, стерилізуйте.
- Відходи: Викидайте гострі предмети в жорсткий контейнер,-захищений від проколів.
Soft Skills мають значення:
Коротке повідомлення:«Зразок 2 дюйми», «Наступна голка готова.», «Кліпса розміщена».
Очікування:Поперед-поставте банку з формаліном, коли побачите, що хірург збирається зробити останній проход.
Заспокоєння пацієнта:Тиха, спокійна поведінка зменшує занепокоєння пацієнта під час процедури неспання.
Майстерне володіння медсестрою циклом скидання-обробки-зразків перетворює біопсію з ряду механічних етапів на безперебійний, високо{2}}процес-надійності, що безпосередньо покращує якість діагностики та безпеку пацієнта.
