https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

З популяризацією концепції малоінвазивної діагностики та лікування пункція tтехнікапід контролем ультразвуку проник у всі куточки клінічної практики. Поява ехо-голки з наконечником суттєво зменшила сліпоту операції та підвищила рівень успішності. У цій статті буде систематично досліджено його застосування в шести основних сферах.

I. Встановлення судинного доступу: Зменшення ризику «сліпої пункції»

Такі операції, як катетеризація центральної вени та катетеризація PICC, традиційно покладалися на анатомічні орієнтири для позиціонування, що несло ризики артеріальної пункції або пневмотораксу. За допомогою ехо-голки лікарі можуть спостерігати в режимі реального часу весь процес проникнення кінчика голки в підшкірну клітковину та потрапляння в цільову вену. Яскравий сигнал кінчика голки може чітко вказати, чи стиснута передня стінка кровоносної судини та чи знаходиться кінчик голки в просвіті, що значно покращує показник успішності першої пункції, особливо для пацієнтів із ожирінням, набряком або колапсом кровоносної судини.

II. Регіональна анестезія та лікування болю: точна блокада нерва

Під час процедур блокади нервів, таких як блокада нерва плечового сплетення та блокада сідничного нерва, розчин препарату потрібно точно вводити навколо оболонки нерва. Кінчик ехо-голки може допомогти анестезіологам точно розрізнити співвідношення між кінчиком голки та нервом на ультразвуковому зображенні, щоб уникнути пошкодження, спричиненого інтраневральною ін’єкцією. У той же час, спостерігаючи за «рідкою темною ділянкою», утвореною дифузією розчину лікарського засобу, можна негайно визначити анестетичний ефект, зменшуючи частоту невдач анестезії та ускладнень.

III. Діагностика пухлини та біопсія: прицільний відбір зразків

Для підозрілих вузликів у печінці, нирках, щитовидній залозі чи молочній залозі біопсія під -контролем ультразвуку є золотим стандартом для отримання патологічних тканин. Перевага голки з ехогенним наконечником полягає в тому, що коли кінчик голки досягає краю ураження, ехо-сигнал із високим -відбивним ефектом може чітко показати його відносне положення щодо ураження. Лікарі можуть точно відрегулювати кут, щоб переконатися, що зразок береться з речовини ураження, а не з некротичної ділянки чи навколишньої нормальної тканини, тим самим підвищуючи точність діагностики патології.

IV. Дренаж рідини та декомпресія: безпечне та ефективне введення голки

• Відтік рідини з грудної або черевної порожнини:Під час торакоцентезу або парацентезу дуже важливо точно уникати діафрагми, селезінки або кишечника. Кінчик ехо-голки може безперервно відстежувати під час динамічного дихального руху, гарантуючи, що шлях проколу залишається в межах безпечного вікна.
• Склеротерапія кісти:Для кіст печінки та нирок кінчик ехо-голки може точно проникнути в центр кісти з подальшою ін’єкцією склерозуючого агента. Чітке зображення кінчика голки дозволяє уникнути витоку склерозуючого агента через ковзання кінчика голки, що може спричинити подразнення черевної оболонки.

V. Інтервенційні операції в особливих районах

• Пункція ниркової чашечки під час черезшкірної нефролітотомії (ПЧНЛ):Це одна з проблем у застосуванні ехо-голок. Завдяки чудовій здатності візуалізації лікарі можуть точно ідентифікувати та проколювати цільову ниркову чашечку в системі збору-сечі, закладаючи надійну основу для подальшого розширення та створення проходу.
• Пункція амніотичної порожнини:Під час пренатальної діагностики кінчик ехо-голки можна чітко побачити в басейні амніотичної рідини, гарантуючи, що він не торкається кінцівок плоду, що значно підвищує безпеку операції.

VI. Крім візуалізації: подвійне підвищення безпеки та ефективності

Загалом застосування голки з ехо-наконечником не лише вирішує «невидиму» проблему, але й забезпечує значні клінічні переваги:

• Зменшити ускладнення:Уникайте пошкодження життєво важливих кровоносних судин, нервів і органів.
• Скоротити час роботи:Зменште потребу в повторних спробах змінити напрямок проколу.
• Мінімізуйте біль пацієнта:Успішний прокол за одну спробу означає менше пошкодження тканин і менше психологічного стресу.

Висновок

Ехо{0}}голка з наконечником перетворилася з «додаткового інструменту» на «стандартний компонент» для багатьох інтервенційних процедур. Це надає лікарям безпрецедентну візуальну впевненість і спонукає інтервенційну медицину до більшої точності, безпеки та гуманізації.