Брахітерапію називають точною-керованою ракетою в променевій терапії, із лікувальними голками, які служать пусковою платформою. Його основна перевага полягає в тому, що високі{2}}дози опромінення обмежуються суворо в межах пухлинних мішеней і формують крутий градієнт дози з інтенсивним опроміненням всередині уражень і різким падінням дози-в бік периферійних областей. Він ефективно знищує ракові клітини, одночасно максимально захищаючи прилеглі життєво важливі органи, включаючи сечовий міхур і пряму кишку. Такі чудові властивості роблять його незамінним при лікуванні раку простати, шийки матки, молочної залози та інших злоякісних новоутворень.

Голки для брахітерапії є найбільш класичним і зрілим застосуванням у лікуванні раку простати. Постійна імплантація насіння є одним із стандартних методів лікування раннього локалізованого раку простати. Під -трансректальним ультразвуковим контролем у реальному часі та позиціонуванням шаблону клініцисти вставляють кілька голок для імплантації 14G-18G, заповнених зернами йоду-125 або паладію-103, у простату через промежину, розміщуючи радіоактивні джерела точно відповідно до макетів матриці, розроблених перед операцією. Ці крихітні радіоактивні зерна діють як вартові, вбудовані в пухлини, випромінюючи постійну низьку-дозу радіації, щоб знищити ракові клітини протягом кількох місяців. Процедура завдає мінімальної травми, що дозволяє виписувати пацієнтів у той же день, і забезпечує чудові переваги у збереженні контролю сечовипускання та сексуальної функції. У випадках середнього та високого-ризику післянавантажувальна брахітерапія з високою потужністю дози слугує підсилювальною терапією в поєднанні з зовнішньою променевою терапією. Імплантується кілька порожнистих голок після завантаження, і високоактивні радіоактивні джерела іридію-192 послідовно переміщуються до призначених місць перебування всередині просвітів голки під контролем системи планування лікування, завдаючи смертельної шкоди пухлинним тканинам протягом короткого періоду.

Брахітерапія є основою радикальної променевої терапії гінекологічних пухлин, особливо раку шийки матки. Для локально поширеного раку шийки матки автономна променева терапія зовнішнім променем не забезпечує достатньої лікувальної дози для первинних уражень шийки матки без пошкодження прямої кишки та сечового міхура. Основним рішенням стає комбінована внутрішньопорожнинна та інтерстиціальна брахітерапія. Під анестезією клініцисти встановлюють маткові тандеми та вагінальні аплікатори. Пацієнтам із об’ємними пухлинами неправильної форми або параметральною інвазією тонкі інтерстиціальні голки 17G-19G глибоко проколюють тканини, інфільтровані пухлиною-, через вагінальний доступ під контролем КТ або МРТ. Ця комбінована терапевтична модальність формує ділянки з високою дозою для ідеальної інкапсуляції неоднорідних пухлинних мас, суттєво підвищуючи швидкість локального контролю пухлини. TheРекомендації 2025 щодо визначення цілей, планування лікування та контролю якості тривимірної брахітерапії раку шийки маткивиданий Національним онкологічним центром також наголошує на клінічній значущості-індивідуалізованих методів інтерстиціальної імплантації під контролем зображення.

Прискорене часткове опромінення молочної залози стало основним терапевтичним варіантом після-операції зі збереження грудей. Пацієнти, які відповідають вимогам, отримують високі{2}}дози короткого-курсу опромінення, націлені лише на початкову порожнину пухлини за допомогою кількох голок із додатковим навантаженням або одно-просвітних балонних катетерів, замінюючи променеву терапію-всієї молочної залози. Це значно скорочує тривалість лікування та знижує радіаційне опромінення нормальних тканин молочної залози, серця та легенів.

Крім того, інтерстиціальна брахітерапія зі спеціальними лікувальними голками має унікальну клінічну цінність при карциномі шкіри, пухлинах голови та шиї та саркомах м’яких тканин. Для рецидивуючих або залишкових пухлин голови та шиї після операції гнучкі аплікаторні трубки можна розмістити безпосередньо на ложі пухлини під час операцій для післяопераційного опромінення.

Вся процедура лікування значною мірою залежить від міждисциплінарної співпраці та суворого контролю якості. Кожен крок відіграє вирішальну роль, включаючи передопераційну візуалізаційну оцінку та 3D-планування лікування, інтраопераційну пункцію-під контролем зображення та перевірку положення голки,-доставку дози в реальному{3}}часі та оцінку післяопераційної ефективності. Технічні характеристики, такі якРекомендації 2025 щодо точної радіоактивної абляції брахітерапії солідних пухлинвипущений Національним онкологічним центром стандартизує клінічні операції та гарантує терапевтичну безпеку та ефективність. Голки для брахітерапії служать потужним інструментом для радіаційних онкологів. За допомогою передових технологій візуалізації та медичних технологій клініцисти точно спрямовують випромінювання - двосічний меч - на злоякісні ураження для досягнення оптимальних терапевтичних результатів.