Чи нормально не мати відчуття нижніх кінцівок після блокади нерва пункційною голкою

Так, це може спричинити втрату чутливості нижніх кінцівок.

Блокада нерва

Місцеві анестетики вводяться навколо нервового стовбура, сплетення та гангліїв, щоб блокувати проведення імпульсу та викликати анестезуючу дію на іннервовану ділянку, що називається блокадою нерва. Блокаду нерва вводять тільки в одному місці для отримання великої площі анестезії. Однак це може викликати серйозні ускладнення, тому під час операції необхідно знати місцеву анатомію, розуміти тканину, через яку буде проходити голка, а також найближчі кровоносні судини, органи та порожнину тіла. Блокади звичайних нервів корисні для міжочноямкових, підочноямкових, сідничних, пальців (пальців) нервових стовбурів, шийного та плечового сплетень, а також блокади зірчастих гангліїв і поперекових симпатичних гангліїв для діагностики та лікування.

Пацієнт лежав на спині, збрив волосся під пахвами, відвів уражену кінцівку на 90 градусів, а потім зігнув руку на 90 градусів у позі військового вітання. Стоячи на ураженому боці, анестезист відчув пульсацію пахвової артерії в місці з’єднання нижнього краю великого грудного м’яза та медіального краю руки, а також відчув найвищу пульсацію у напрямку до верхньої частини пахвової западини (РИС. {{2} }). Під час операції голку тримали в правій руці, вказівний і середній палець лівої руки фіксували до шкіри та артерії та проколювали артерію перпендикулярно до шкіри на згинальному або ліктьовому краю артерії. При проколюванні оболонки прорив очевидний, тобто просування припиняється. Коли палець відпускається, голка б'ється разом з пульсом артерії, що свідчить про те, що кінчик голки знаходиться в пахвовій області. Після того, як кров не було вилучено, було введено 25-30 мл розчину місцевого анестетика. Натискання на дистальний кінець точки ін’єкції під час ін’єкції сприяє дифузії рідини до проксимального та дистального кінців пахвового штифта, щоб блокувати міокутанний нерв. Оскільки шкірно-м’язовий нерв вийшов з пахвової оболонки на рівні кулькового відростка і увійшов у коракобрахіальний м’яз, його часто нелегко повністю блокувати, а латеральне передпліччя та основа великого пальця під його контролем мають слабкий анестетичний ефект. .

Показання та ускладнення: Блокада плечового сплетення підходить для операцій на верхніх кінцівках, шлях міжм’язової борозни – для операції на плечі, а пахвовий шлях – для операцій на передпліччі та кисті. Але всі ці три методи мають можливість токсичності місцевої анестезії.

Параліч діафрагмального нерва, рецидивуючий параліч гортанного нерва та синдром Гомера також спричинені міжм’язовою борозною та надключичним шляхом. Синдром Горнера спричинений блокуванням зірчастого ганглія, іпсилатеральним звуженням зіниці, птозом очей, закладеністю слизової оболонки носа, почервонінням обличчя та іншими симптомами.

Якщо пункція є невідповідною, надключичний доступ може призвести до пневмотораксу, підхід до міжм’язової борозни може призвести до високої епідуральної блокади, або ін’єкція лікарської рідини в субарахноїдальний простір може призвести до спінальної анестезії.