Застосування голок для ехогенної блокади нервів у анестезії при ортопедичній хірургії верхніх кінцівок

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

1. Клінічні больові точки

Ортопедичні операції на верхніх кінцівках, включаючи відновлення травми кисті, артроскопію зап’ястка, фіксацію перелому передпліччя та хірургію плечового суглоба, в основному покладаються на плечове сплетення та поверхневу верхню кінцівкублокада нерва анестезія. У клінічній практиці традиційні операції з блокади нервів стикаються з значними труднощами: периферичні нерви верхньої кінцівки густо розподілені крихітними гілками, а звичайні голки мають поганий ультразвуковий ефект, що ускладнює відрізнити нервові гілки від навколишніх фасцій і жирової тканини. За одним ультразвуковим контролем неможливо оцінити функціональну близькість між кінчиком голки та нервами, що призводить до частої неповної блокади та нерівномірного діапазону анестезії. Повторне коригування проколу легко спричиняє пошкодження судин і місцеву кровотечу, що впливає на оголення операційного поля. Крім того, у пацієнтів із тонким підшкірним жиром і делікатним розподілом нервів надмірне відхилення глибини проколу може спричинити незворотне пошкодження нервової стимуляції. Традиційна технологія має низьку толерантність до операцій, нестабільний ефект анестезії та не може задовольнити потреби в сучасній малоінвазивній хірургії верхніх кінцівок щодо точної та безпечної анестезії.

2. Принцип роботи продукту

Echogenic Needle for Nerve Block адаптується до анатомічних характеристик розподілу нервів верхньої кінцівки завдяки перевагам дво-ядерної технології. Процес професійного лазерного маркування формує рівномірні мікро-ехоструктури на поверхні голки з нержавіючої сталі, які можуть відтворювати чіткі-високояскраві зображення в неглибоких м’яких тканинах верхніх кінцівок, реалізуючи-відстеження в реальному часі траєкторії крихітного кінчика голки. Електрополірування робить тіло голки над-гладким, зменшуючи тертя тканин і уникаючи відхилень від зміщення, спричинених опором тканин під час неглибокого проколу. Вбудована-технологія електричної стимуляції нервів видає регульований низькочастотний-струм. Коли кінчик голки наближається до плечового сплетення, серединного нерва, ліктьового нерва та променевого нерва, він викликає цілеспрямоване скорочення м’язів верхньої кінцівки. Клініцисти можуть точно визначити відносне розташування кінчика голки та крихітних нервових гілок за допомогою електричного зворотного зв’язку. Поєднання-ультразвукового візуального зображення в режимі реального часу та перевірки електричної відповіді нерва реалізує над-точне позиціонування поверхневих нервів верхніх кінцівок, усуваючи дефекти наведення одного зображення.

3. Специфікація продукту Класифікація

Відповідно до глибини проколу та ступеня уточнення нерва при хірургічних втручаннях на верхніх кінцівках обґрунтовано класифікують голки для ехогенної блокади нервів. 22G-26G ultra-fine специфікації є кращими моделями для блокади поверхневих нервів кисті та зап’ястя, з тонким корпусом голки, мінімальною травмою тканин і чудовою продуктивністю неглибокого відлуння, повністю адаптуючись до делікатних мінімально інвазивних операцій. Середні характеристики 18G-21G мають вищу структурну стабільність і сильніше проникнення відлуння, придатні для глибокої блокади плечового сплетення під час операцій на плечі та плечі. Вся продукція виготовлена ​​з високоякісної медичної нержавіючої сталі, зі стабільними фізичними властивостями та хорошою біосумісністю. Після професійної стерилізації вони відповідають стандартам одноразового клінічного використання. Продукт підтримує індивідуальне налаштування розміру та використовує стандартну картонну упаковку або схеми упаковки, визначені клієнтом, що зручно для управління партіями в лікарнях і гнучкого клінічного застосування.

4. Стандартний клінічний процес операції

Перед блокадою нерва верхньої кінцівки виберіть відповідні специфікації голки відповідно до місця операції: ультра-голки 24G-26G для хірургії кисті та зап’ястка, голки 19G-21G для блокади плечового сплетення. Після звичайної дезінфекції шкіри та стерильного закривання покладіть пацієнта в положення лежачи та повністю оголіть область операції верхньої кінцівки. Увімкніть-високочастотний ультразвуковий датчик, щоб сканувати доріжку цільового нерва та навколишні кровоносні судини, уточнити анатомічну ієрархію. Використовуйте техніку проколу в площині, щоб просувати ехогенну голку повільно та стабільно, відстежуйте траєкторію входу голки в режимі реального часу за допомогою ультразвукових зображень із високим відлунням. Запустіть систему нервової стимуляції з низькою початковою інтенсивністю струму, відрегулюйте належним чином відповідно до зворотного зв’язку скорочення м’язів, доки не буде підтверджено оптимальний стан близькості нерва. Після того, як аспірація під негативним тиском підтвердить відсутність судинної пенетрації, введіть місцевий анестетик рівномірно та повільно, спостерігайте, як препарат повністю огортає нерв під ультразвуковим моніторингом, і підтвердьте стабільний ефект блокування для завершення операції.

5. Практичний досвід застосування та ефект

Тривале-клінічне застосування в ортопедичній хірургії верхніх кінцівок доводить, що ехогенні голки з подвійною-технологією значно оптимізують якість анестезії. Порівняно зі звичайними звичайними голками, швидкість розпізнавання кінчика голки неглибокої тканини збільшена більш ніж на 70%, а-відсоток успішності одноразової пункції блокади нерва верхньої кінцівки стабілізується вище 97%. Функція нервової стимуляції ефективно ідентифікує крихітні нервові гілки, які важко розрізнити за допомогою чистого ультразвукового зображення, зменшуючи частоту неповного блоку анестезії на 55%. Ультрагладке тіло голки, оброблене електрополіруванням, зменшує пошкодження м’яких тканин і фасцій, а післяопераційний місцевий набряк і больові реакції пацієнтів значно зменшуються. Точне розташування зменшує витрати місцевих анестетиків, робить початок анестезії швидшим, а інтраопераційну анальгезію більш стабільною, ефективно уникаючи раптового пробудження болю під час операції. Післяопераційне{12}}спостереження показує, що у пацієнтів швидше відновлюються сенсорні та моторні функції верхніх кінцівок, коротше перебування в лікарні та вище клінічне задоволення.

6. Резюме та технічна сублімація

Анестезія блокадою нерва верхньої кінцівки характеризується щільними нервовими гілками, неглибоким розподілом і високими вимогами до точності. Традиційні інструменти для пункції покладаються на одноразове ультразвукове зображення, за допомогою якого важко досягти точного позиціонування крихітних нервів, з високим ризиком операції та нестабільним ефектом. Голки для ехогенної блокади нервів покладаються на подвійні переваги лазерної еховізуалізації та зворотного зв’язку електричної стимуляції нервів, що ідеально відповідає анатомічним і клінічним характеристикам блокади нерва верхньої кінцівки. Він реалізує точну, мінімально інвазивну та безпечну операцію з анестезією, усуває загальні клінічні больові точки, пов’язані зі складним позиціонуванням крихітного нерва та високою частотою невдач блоку під час хірургії верхніх кінцівок, і забезпечує надійну технічну підтримку для розробки мінімально інвазивної та точної ортопедичної хірургії верхніх кінцівок.

7. Перспективи застосування в галузі та пропозиції

Зі швидким розвитком денної хірургії та малоінвазивних ортопедичних технологій попит на високо-точну анестезію блокади нерва верхніх кінцівок продовжує зростати. Пропонується, щоб основні відділення ортопедії та анестезіології повністю популяризували ехогенні голки з подвійною-технологією та поступово виключали традиційні звичайні пункційні голки. Клініцистам слід посилити навчання навичкам скоординованої роботи в подвійному-режимі, покращити здатність-регулювати кут-проколу в реальному часі в поєднанні з ультразвуком і зворотним зв’язком стимуляції нерва. Виробникам слід продовжувати оптимізувати процес лазерного маркування ультра-тонких голок, ще більше покращувати ехосигнал крихітних кінчиків голок і запускати спеціальні специфікації для педіатричної хірургії верхніх кінцівок. Водночас удосконалюйте стандарти пакування продукції та контролю якості стерильності, щоб відповідати високим-стандартам застосування в лікарнях третинного рівня та спеціалізованих медичних закладах.