Які бувають предмети поперекової голки проколу

Поперековий пункція може бути використана як для діагностики, так і для лікування. Щоб виконати цю процедуру безпечно і ефективно, лікарям необхідно розібратися в протипоказаннях до поперекової пункції, пов'язаної з нею анатомії, а також способів мінімізації ризику ускладнень. Хоча поперекова пункція рідко небезпечна, коли вона відбувається, вона може бути серйозною і потенційно небезпечною для життя. Знання показань, протипоказань і правильна робота поперекової пункції може звести до мінімуму ризик.

Поперековий прокол

Комерційний поперековий проколний комплект включає необхідне обладнання для поперекової пункції: голку поперекової пункції з голкою, розчин антисептика шкіри, хірургічний рушник, колекторну трубку і манометр. Голка 22-го калібру є кращою, оскільки менший отвір для проколу знижує ризик витоку ліквору. В цілому малюки використовують 1,5-дюймову (3,8 см) голки, діти використовують 2,5-дюймову (6,3 см) голки, а дорослі використовують 3,5-дюймові (8,9 см) голки.

положення тіла

Пацієнта слід помістити в бічне або сидяче положення. Для отримання точного тиску відкриття і зниження ризику головного болю після проколу краще бічне положення. Не всі пацієнти можуть отримати поперекову пункцію в будь-якому положенні, тому лікарі вчаться виконувати процедуру з пацієнтом, що лежить на лівому, правому і вертикальному положенні. Після того, як основне положення пацієнта буде встановлено, лікар повинен доручити пацієнту прийняти положення плода або вигнути талію "як кішка", щоб збільшити простір між спинномозковими процесами. Коли пацієнт знаходиться в сидячому положенні, поперековий відділ хребта повинен бути перпендикулярний стільниці, а коли пацієнт знаходиться в бічному положенні, поперековий відділ хребта повинен бути паралельний стільниці.

Орієнтир

Намалюйте лінію між верхніми межами клубових гребенів з обох сторін, перетинаючи середню лінію, що проходить через спинномозковий процес L4. Вставте голку в простір між L3 і L4 або L4 і L5, так як ці точки розташовані нижче кінцевого сегмента спинного мозку. Лікарі повинні шукати орієнтири, перш ніж стерилізувати шкіру і вводити місцевий анестетик, оскільки ці операції мають потенціал, щоб приховати орієнтири. Використовуйте маркер шкіри, щоб позначити правильне розташування.

Підготовка перед проколом

Після того, як лікар надягне знезаражуючі рукавички, продезінфікує шкіру відповідним дезінфікуючим засобом (повідон-йодом або хлоргексидиновмісним розчином), починаючи від центру і розширюючи назовні по колу. Потім накрийте дезінфікуючим серветкою.

Полегшення болю і седація

Поперекова пункція може викликати біль і дискомфорт, а мінімальна доза місцевого анестетика доречна. Якщо дозволяє час, лікарі можуть застосувати актуальні анестезуючі креми до пацієнтів перед дезінфекцією їх шкіри. Після того, як шкіра дезінфікується і покривається драпіруванням, місцеві анестетики можуть бути введені підшкірно, а також можуть використовуватися системні заспокійливі засоби і знеболюючі засоби.

поперекова пункція

Після з'ясування орієнтирів знову лікар вставляє голку проколу голкою в середньому положенні і верхній край наступного спинномозкового процесу. Голка звернена до голови при близько 15 градусів, що, здається, звернено до напрямку пумбіліка пацієнта. Витік ліквору може викликати головний біль після проколу, і останні дані свідчать про те, що використання «олівцевих» голок може знизити ризик головних болів, оскільки вони дозволяють волокнам дюрального мішеня послаблюватися, не розриваючи їх. Якщо використовуються більш часто використовувані скоовані голки, скос голки повинен бути в сагітальній площині, що також дозволяє волокнам паралельно осі хребта розкластися, не розриваючи їх.

Якщо голка вставлена в правильне положення, голка повинна проходити через шкіру, підшкірну тканину, надшпинну зв'язку, інтерспінозну зв'язку між спинномозковими процесами, зв'язкою флавума і епідуральним простором (включаючи внутрішнє хребцеве венозне сплетіння, дура-матер і павукоподібну) в порядку. , входить в субарахноїдальний простір і розташовується між корінням cauda equina. Коли голка проходить через зв'язкову флавуму, лікар може відчути відчуття прориву. В цей час голку слід витягнути на 2 мм, щоб спостерігати, чи є відтік спинномозкової рідини. Якщо прокол невдалий і торкається кістки, виведіть голку проколу в підшкірну тканину, але не відводіть зі шкіри, відрегулюйте напрямок і знову вставте голку. Як тільки голка потрапляє в субарахноїдальний простір, відбувається відтік ліквору. Якщо є травма під час проколу, ліквор може бути трохи кривавим. Коли ліквор збирається, ліквор повинен бути ясним і безкровним, якщо немає субарахноїдального крововиливу. Якщо потік ліквору поганий, голка може бути повернуто на 90 градусів, оскільки отвір голки може бути заблоковано нервовим коренем.

Якщо у вас виникли питання, будь ласка, зв'яжіться з нами. Наша компанія може виробляти різні індивідуальні голки, медичні голки, голки проколу, підшкірні голки, біопсійні голки, голки вакцини, ін'єкційні голки, шприцеві голки, ветеринарні голки, голка олівець, голка для підхоплення явки, спіно-голки тощо. Якщо вам потрібні індивідуальні голчасті вироби, будь ласка, зв'яжіться з нами. Ми з нетерпінням чекаємо вашого запиту! Якість продукції, що випускається на нашому заводі, вас обов'язково задовольнить!

Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо вам потрібно: zhang@sz-manners.com