Розуміння зубних опор
Jan 11, 2024
РозумінняЗубні абатменти
Зубний абатмент — це компонент системи імплантатів, призначений для підтримки та фіксації верхніх структур імплантату.
Відповідно до різних стандартів класифікації абатменти можна розділити на різні типи.


1. Способи обробки абатментів
1.1 Базовий абатмент
- Має певну форму, висоту та кут.
- Підходить для більшості клінічних ситуацій.
- Ідеально підходить для випадків, коли простір між відсутніми зубами забезпечує достатній оклюзійний простір (адгезивні абатменти зазвичай вимагають мінімум 6 міліметрів, тоді як абатменти з гвинтовою фіксацією вимагають мінімум 4 міліметри простору),різниця між кутом імплантату та реставрації в межах 15 градусів, а глибина імплантату підходить.
1.2 Індивідуальний абатмент
- Можна регулювати залежно від простору між відсутніми зубами та напрямку імплантату.

2. Способи фіксації абатментів
2.1 цементний абатмент
- Коронка кріпиться до абатменту за допомогою адгезиву.
- Щоб запобігти потраплянню адгезиву в ясенну борозну, з’єднання між імплантатом і абатментом має бути піднято в межах 0,5 міліметрів від ясенного краю.
- Якщо необхідно зняти коронку, просвердліть отвір у відповідному місці на поверхні коронки та видаліть гвинт абатмента.
2.2 Абатмент, що фіксується гвинтом
- Реставрація фіксується гвинтом безпосередньо на імплантаті або абатменті.
- Регулювання та обслуговування реставрації можна виконати, просто видаливши гвинти.

3. Ангуляція абатмента
3.1 Прямий абатмент
- Напрямок абатмента збігається з напрямком фіксуючого гвинта.
3.2 Кутовий абатмент
- В основному використовується, коли напрямок імплантації вимкнено.
- Особливо корисний для реставрацій передньої щелепи.
- Зазвичай використовується з клейкою фіксацією та дозволяє регулювати кут у діапазоні від 15 до 25 градусів.

3.3 багатоблоковий абатмент
- Розроблено для опору обертанню за допомогою верхньої конструкції.
- Має нижній профіль і підходить для випадків з обмеженим міжарочним простором.
- Може компенсувати різницю кутів до 40 градусів між складовим абатментом та імплантатом.
- Часто використовується в техніках кутової імплантації та реставраціях беззубих імплантатів для компенсації кутових розбіжностей між імплантатами, забезпечуючи розміщення реставрацій разом!

4. Абатментні матеріали
4.1 Абатмент з титанового сплаву
- Значно вища міцність, ніж чистий промисловий титан.
- Забезпечує підвищену міцність на розрив і стійкість до розриву.
- Сріблясто-сірий, зазвичай використовується для імплантації задніх зубів.
4.2 Цирконієвий абатмент
- Естетична альтернатива традиційним титановим абатментам.
- Виготовлено з використанням процесів CAD/CAM для забезпечення високоякісної обробки поверхні та відмінної механічної міцності.
- Доступні як абатменти з повного цирконію та абатменти з титанової основи та цирконію.

4.3 Золотий абатмент
- Дорогий варіант, який використовується переважно у випадках з обмеженим міжарковим простором, коли інші абатменти не підходять.
- Відносно менш поширений у клінічному застосуванні через його вартість.
4.4 Поліефіретеркетоновий (PEEK) абатмент
- Часто використовується як тимчасовий абатмент.
- Жовтий або білий термопластичний і кристалічний матеріал з чудовими механічними та корозійними властивостями.

5. Насадки для абатментів
5.1 Абатмент для стрижневого кріплення
Абатмент із стрижневим аттачменом – це тип аттачмена, який використовується для стабілізації та підтримки поверхневих протезів. Це стержневий каркас, який з’єднує кілька імплантатів і забезпечує підвищену стабільність і фіксацію для знімних протезів.

5.2 Абатмент локатора
Абатмент Locator є популярною системою кріплення, яка використовується в імплантології. Він складається з чоловічого абатмента на імплантаті та відповідного жіночого абатмента в протезі. Цей тип абатмента забезпечує надійну фіксацію, одночасно дозволяючи легко вставляти та знімати протез.

5.3 кульковий кріплення Абатмент
Абатменти з кульковим аттачментом використовують механізм кульки та гнізда для кріплення поверхневих протезів. Куля на імплантаті зачіпає гніздо в протезі, створюючи стабільне з’єднання. Цей тип абатментів відомий своєю простотою та ефективністю.

5.4 Абатмент з магнітним кріпленням
Магнітні абатменти використовують магнітні сили для закріплення протезних реставрацій. Абатмент містить магніти, а протез містить відповідний магнітний компонент. Ця система забезпечує стабільну ретенцію та дозволяє легко знімати та вставляти протез.

6. Методи з'єднання імплантат-абатмент
В основному він поділяється на зовнішнє підключення та внутрішнє підключення. Внутрішнє з’єднання можна додатково класифікувати на конічний спосіб з’єднання та метод наскрізного з’єднання. В даний час метод внутрішнього з'єднання є основним методом з'єднання для абатмента імплантату.
6.1 Зовнішнє підключення
Зовнішнє з’єднання означає контакт між абатментом і верхньою поверхнею імплантату. Базуючись на геометричних формах, він включає зовнішні шестикутні та зовнішні восьмикутні з’єднання, серед іншого.
Порівняно з внутрішніми з’єднаннями зовнішні з’єднання мають такі недоліки, як недостатній опір бічним силам і ризик ослаблення гвинтів, особливо при використанні з імплантатами вузького діаметру.
6.2 Внутрішнє підключення
Внутрішнє з’єднання означає відсутність виступів на коронковій стороні платформи імплантату з конструкцією, яка включає глибоку увігнуту структуру всередині імплантату.
Абатмент проникає в імплантат і спирається на конструкцію, щоб забезпечити стійкість до самообертання, стабілізацію абатмента, захист від зсуву та точне позиціонування.
Внутрішнє з’єднання на даний момент є домінуючим способом з’єднання імплантату з абатментом.

7. Перемикання платформи (перенесення платформи)
Коли з’єднання абатмента/імплантату зміщується від краю імплантату до центру, в результаті чого діаметр абатмента стає меншим за діаметр платформи імплантату, цей метод внутрішнього з’єднання називається перемиканням платформи.
Сучасні дослідження свідчать про те, що зміна платформи передбачає переміщення контакту імплантат-абатмент до центру, зсуваючи бактерії та мікрорух від контакту кістка-імплантат.
Вважається, що цей зсув зменшує резорбцію крайової кістки шляхом переміщення цих факторів від зони остеоінтеграції.

8. З'єднання конусом Морзе
Конусоподібне з’єднання Морзе – це тип внутрішнього з’єднання для абатментів та імплантатів, яке в основному залежить від механічної сили тертя, що створюється конусною структурою. Його ключові особливості включають:
Відмінна мікробна герметизуюча здатність, зменшуючи мікрощілини на межі імплантат-абатмент і запобігаючи накопиченню мікробів на межі.
Висока механічна стабільність, яка зменшує мікрорухи абатмента та мінімізує ризик ослаблення гвинта та абатмента.
Однак важливо зазначити, що конічні з’єднання Морзе, особливо з меншими конусами, можуть становити труднощі під час заміни абатмента.
У випадках, коли конічні з’єднання Морзе не мають гвинтової фіксації, може бути важко визначити, чи повністю встановлено абатмент. Це може ускладнити подальше обслуговування.
Як наслідок, багато клініцистів можуть неохоче використовувати чисті конічні з’єднання Морзе для систем імплантатів, таких як система імплантатів Bicon у Сполучених Штатах, через труднощі, пов’язані із заміною абатмента, і потенційні проблеми із забезпеченням повного встановлення без допомоги гвинтів.
Якщо хтось із друзів зацікавиться, наступного разу можу відкрити нову тему про імплантати Biocon.







