Медична голка дизайн

Біопсія Franseen Needle для тонкої голки складається з різних матеріалів, включаючи алюміній, нержавіючу сталь, хром-кобальт та нітинол, пропонуючи різні ступені твердості та властивості розтягування. Наприклад, голки з нітинолом є більш гнучкими і кращими в тих випадках, коли ехоендоскоп повністю кутова, наприклад, з ураженнями в нецинованому процесі. Крім того, всі голки зазнають постпродуктивних модифікацій (шляхом полімерного покриття, лазерного травлення, механічного нанесення або піскоструминної обробки) для покращення візуалізації кінчика голки під час ТА. Ехогенність наявних в даний час голок неоднакова, але не було показано, що різниця впливає ні на якість тканини, ні на кількість.

Ефективність різних конструкцій голки була перевірена в декількох рандомізованих контрольованих випробуваннях (RCT) та мета-аналізах, а також у численних низькоякісних дослідженнях. Зворотний дизайн коніння був найбільш ретельно вивчений у декількох RCT та двох мета-аналізах, що оцінювали ефективність голки в різні тверді ураження та лімфатичні вузли. Порівняно з FNA-голкою, загальної різниці в адекватності зразка, частоті заготівлі гістологічного ядра та частоті несприятливих подій не спостерігалося. Однак для того, щоб дістати діагностичний зразок, потрібно було менше проходів із голкою FNB із зворотним скосом порівняно з голкою FNA. Аналіз підгруп непанкреатичних уражень, наприклад, підслизових пухлин, у вищезазначених дослідженнях відсутній, і голки FNB можуть бути корисними в цих випадках. Мета-аналіз Facciorusso та співавт. оцінка точності діагностики при субепітеліальних ураженнях ще більше посилила перевагу зразків FNB у цих ураженнях. У цікавій моделі аналізу витрат, яка походить від RCT, було продемонстровано, що відбір проб FNB має загальну нижчу вартість порівняно з FNA, головним чином, обумовлений вищим діагностичним виходом цих голок та відсутністю швидкої оцінки на місці (ROSE) у FNB групи. Оскільки ROSE не застосовується систематично за межами США, результати цього дослідження можуть не стосуватися інших країн. Що стосується голок FNB третього покоління, то не спостерігалося різниці між голкою вилки та голками Franseen з точки зору точності діагностики та заготівлі гістологічних серцевин. ставка. Крім того, порівняння двох голок зі стандартною голкою FNA повідомлялося лише для адекватності діагностики зразка, результат без чітко встановленого клінічного значення, коли обидві голки перевершували голку FNA. Незважаючи на те, що багато досліджень показали, що різні конструкції голки, схоже, мають однакові показники точності діагностики та гістологічного заготівлі, лише кілька досліджень оцінювали фактичний розмір отриманої тканини.