Як зробити пункцію легені

Пункційна голка для біопсії легень є важливою частиною технології несудинного втручання в легенях. Для деяких уражень, які важко визначити за допомогою візуалізації, цитологічні гістологічні дані, отримані за допомогою біопсії, можуть поставити якісний діагноз і диференціальну діагностику, а вибір варіантів лікування, формулювання та подальше спостереження після лікування, прогнозування прогнозу та інші аспекти відіграють важливу роль.

1. Спочатку виконайте регулярне КТ легенів, а потім виміряйте відстань і кут від точки проколу до попередньо визначеної цілі проколу на КТ-зображенні. Місце проколу регулярно дезінфікують шкірою, драпірують і знеболюють. Виміряйте глибину проколу, змусьте пацієнта затримати дихання і виконати прокол під заданим кутом. Під час проколу тримайте пункційну голку на тому ж рівні, що й точка проколу, намагайтеся використовувати напрямок, паралельний або перпендикулярний землі. Після того, як прокол на місці, виконайте часткове сканування КТ, щоб визначити, чи знаходиться кінчик голки в осередку ураження. Якщо вам потрібно відрегулювати напрямок, зробіть прокол. Голку втягують до грудної стінки і знову регулюють, або витягують і знову проколюють. Налаштовуючи пункційну голку або виймаючи голку, попросіть пацієнта затримати дихання. Коли голка знаходиться в тілі, дайте хворому спокійно дихати і намагайтеся уникати кашлю. Після завершення пункції пункційну голку витягують, фіксують пункційний зразок і відправляють патологоанатомічний огляд.

В останні роки в діагностиці та диференційній діагностиці клінічних захворювань все ширше використовується внутрішньолегенева пункційна біопсія. Існує багато несудинних методів наведення, які можуть досягти цілей біопсії або лікування. У медичній візуалізації використовуються КТ, флюороскопія та флюороскопія. Яка методика залежить від локалізації, розміру та характеру ураження, а також від кваліфікації, звичок лікаря' та кваліфікації та переносимості пацієнта'. Черезшкірна біопсія легень під контролем КТ є відносно простою та має менше ускладнень.

Найбільшою перевагою пункції під контролем КТ є: висока роздільна здатність щільності зображення КТ, і вона може чітко показати розмір, кістозність, наявність або відсутність некрозу, а також зв’язок з навколишніми тканинами та органами. На нього не впливають газ, жир, кістки тощо, а зображення не має перекриття, можна використовувати тонкошарове сканування, позиціонування є точним і можна оцінити положення кінчика голки. Тому безпека хороша, успішність біопсії висока, до 90%, і ефект лікування також дуже хороший. Проте пункція під контролем КТ також має недоліки: оскільки вона не є своєчасною візуалізації, дихальні рухи призведуть до помилок у точному позиціонуванні, і пацієнта потрібно навчити оволодіти фазою дихання. Коли пункційна голка повинна знаходитися під певним кутом до поперечного перерізу, техніка проколу має певний ступінь труднощів, і кут нахилу ґантрі можна регулювати.

Будь ласка, зв’яжіться з нами, якщо вам потрібно: zhang@sz-manners.com