Чи впливає люмбальна пункція на організм
Dec 15, 2022
Ускладнення люмбальної пункції включають церебральну грижу, порушення серцево-легеневої функції, місцевий або переданий біль, головний біль, кровотеча, інфекцію, субарахноїдальні епідермальні кісти та витік ліквору. Найпоширенішим ускладненням був головний біль, який виник у 36,5% пацієнтів протягом 48 годин після поперекового проникнення. Головний біль спричинений витоком ліквору з місця проколу швидше, ніж швидкість утворення ліквору. Збільшення частоти головного болю було пов’язане з товщиною використовуваної поперекової голки. Найбільш важким ускладненням є мозкова грижа, яка може виникнути при великій різниці тиску між порожниною черепа і порожниною спинного мозку. Під час люмбальної пункції цей перепад тиску може підвищуватися, що призводить до утворення грижі стовбура мозку. Збираючи детальний анамнез і неврологічне обстеження, лікарі можуть виявити пацієнтів групи високого ризику, схильних до церебральних гриж. Якщо лікар продовжує хвилюватися щодо виконання люмбальної пункції, КТ може бути корисною, але підвищений внутрішньочерепний тиск не завжди може бути виявлений за допомогою візуалізації. Однак не всім пацієнтам потрібна КТ, оскільки вона може затримати діагностику та лікування. Хворі на геморагічний діатез дуже схильні до кровотеч, що може призвести до здавлення спинного мозку. Абсолютного стандарту зв’язку між ступенем порушення згортання крові та ризиком кровотечі немає, тому лікар повинен приймати рішення на основі клінічної ситуації. Субарахноїдальні епідермальні кісти викликані шкірними емболами, що потрапляють у субарахноїдальний простір, і їх можна уникнути за допомогою пункційних голок із стрижнем. Клінічно успішна люмбальна пункція не має тривалого негативного впливу на організм, а люмбальна пункція має велике значення для діагностики внутрішньочерепних захворювань.








