Перший крок у створенні безпечного пневмоперитонеуму
Jun 18, 2026
https://en.wikipedia.org/wiki/Veress_needle
Що такеВерес ГолкаВикористовується для? - «Воротар» лапароскопічної хірургії
У лапароскопічній хірургії всі візуалізації та маніпуляції залежать від створення aдостатній, стабільний оперативний простір-досягається інсуфляцією черевної порожнини вуглекислим газом для відділення черевної стінки від підлеглих внутрішніх органів. Цей штучно створений пневмоперитонеум встановлюється через голку Вереша, яка служитьосновний канал доступудля початкової подачі газу.
Голка Veress має одну основну місію:
Для проходження черевної стінки наосліп, з мінімальною травмою та максимальною безпекою, а також для забезпечення надійного проходу для інсуфляції CO₂ в черевну порожнину.
Хоча концепція звучить просто, виконання цьогосліпий вхідбезпечно вимагає-спеціально розробленої механічної конструкції.
Принцип роботи: пружинний-захищений "дво{1}}фазний прокол"
Визначальною особливістю голки Вереша є їїпідпружинений тупий внутрішній стилет:
Під час пенетрації черевної стінки:
Опір фасції та м’язів штовхає стилет назад у зовнішню канюлю, оголюючи гострий скіс для різання.
При попаданні в черевну порожнину:
Опір зникає → пружина миттєво розгортає тупий кінчикпоза межамиріжучий край.
Таким чином, один і той же інструмент виконує функції:
A гострий пенетраторпри перетині черевної стінки
A тупий зондодного разу всередині порожнини
Цей механізм значно знижує ризик ненавмисного пошкодження кишечника або великих судин.
Клінічне застосування: відправна точка майже кожної лапароскопічної процедури
Чи для:
Загальна хірургія (холецистектомія, апендектомія, видалення грижі)
Гінекологія (цистектомія яєчника, гістеректомія)
Урологія (декортикація ниркової кісти)
…будь-яка процедура, яка вимагає пневмоперитонеуму, зазвичай починається з введення голки Вереша.
Епідеміологічно,≈78% випадків лапароскопії у всьому світі використовувати техніку Вереша для початкового доступу; при гінекологічній лапароскопії цей показник зростає до≈81%.
Оперативні основи: тактильний зворотний зв’язок + перевірка
Хірурги покладаються назнак «подвійне клацання» (подвійне вискакування).:
Перше клацання/спливання:Кінчик голки порушує оболонку переднього прямого м’яза / білу лінію
Друге клацання/спливання:Очеревину проникають і тупий стилет розгортається
⚠️ Одних лише тактильних/звукових сигналів недостатньо.Перед інсуфляцією правильне розташування має бути підтверджено класикомтріада:
Аспіраційна проба
Тест із фізіологічним розчином (висяча крапля).
Початкове відстеження тиску низького потоку (<8–10 mmHg)
Тільки коли вони задовільні, слід починати вдування CO₂.
Підсумок
Для чого використовується голка Вереша?
Цевступний актлапароскопічної хірургії-ретельно розроблена пружинна голка, яка наосліп, але безпечно розблоковує черевну порожнину, уможливлюючи всі подальші мінімально інвазивні маневри.
