Між-інтеграція голок для біопсії молочної залози в малоінвазивну терапію та інтервенційну радіологію

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-методика-голки-біопсії

Довгий час бповторна біопсія неedles розглядалися як суто діагностичні інструменти. Однак із розвитком інтервенційної радіології та мінімально інвазивної хірургії ця маленька голка зазнає глибокої трансформації ролі-перетворюючись із «розвідника» на «солдата спецназу», об’єднуючи діагностику, лікування, маркування та моніторинг, відкриваючи абсолютно-нову парадигму лікування захворювань молочної залози.

1. Діагностика як лікування: терапевтичне застосування вакуумної-допоміжної ексцизії

Системи вакуумної-допоміжної біопсії (VAB) спочатку були розроблені для отримання-великих зразків тканини, але незабаром лікарі виявили, що їх можна використовувати для повного видалення невеликих доброякісних пухлин. Для доброякісних пухлин молочної залози (таких як фіброаденоми, папіломи) діаметром менше 2 см VAB може служити мінімально інвазивним методом видалення, подібним до денної хірургії. Порівняно з традиційним хірургічним видаленням, воно вимагає лише 3-5 мм розрізу, не залишає явних рубців і забезпечує надзвичайно короткий час відновлення. У цьому додатку роторне лезо біопсійної голки та вакуумна система отримали нову місію «інструментів для вирізання», досягаючи «діагностики та лікування за один крок».

2. «Дорожній знак» для точної локалізації: біопсійні голки та передопераційна локалізація проводів

Для не-пальпованих уражень (таких як кластери мікрокальцифікації) точна передопераційна локалізація є ключем до успішної -операції зі збереження грудей. Традиційний метод дротяної локалізації передбачає введення металевого дроту з гачком у центр ураження за допомогою біопсійної голки. Сучасні технології локалізації радіоактивного насіння та магнітної локалізації насіння ще більше вдосконалюють функцію біопсійної голки. Використовуючи коаксіальну канюлю біопсійної голки, лікар точно імплантує частинку радіоактивного йоду-125 або феромагнітну частинку розміром менше рисового зерна в вогнище ураження. Під час операції лікар використовує гамма-зонд або детектор магнітної індукції, щоб знайти частинку, таким чином точно вирізаючи вогнище ураження. Тут біопсійна голка відіграє роль «автомобіля точної доставки», посилаючи локалізаційний маяк у заздалегідь визначені координати.

3. «Авангард» абляційної терапії: інтегровані біопсійні-голки для абляції

Методи термічної абляції (радіочастотна, мікрохвильова, кріоабляція) стають ефективними методами лікування раку молочної залози на ранніх стадіях і рецидивуючих вогнищ. З’явилися нові інтегровані біопсійні-голки для абляції. Цей тип голки містить паз для біопсії та абляційний електрод на дистальному кінці. Лікар спочатку використовує цю голку для біопсії, щоб підтвердити патологічний характер; згодом, не виймаючи голки, одним клацанням миші перемикається в режим абляції для термічної коагуляції та некротизації вогнища. Весь процес є бездоганним, уникаючи ризику вторинного проколу та реалізуючи «двоє використання однією голкою». Це вимагає, щоб матеріал голки мав як хорошу електро-/теплопровідність, так і механічну міцність, що висуває надзвичайно високі вимоги до проектування та виробничих процесів.

4. «Швидка дорога» для доставки ліків: біопсійні голки та місцева хіміотерапія/імунотерапія

Гетерогенність пухлини означає, що системне введення може не досягти ефективних концентрацій у всіх місцях ураження. Канали, встановлені голками для біопсії, можуть уможливити внутрішньопухлинну ін'єкцію. Наприклад, після біопсії лікар може ввести хіміотерапевтичні препарати, імунні агоністи або онколітичні віруси в пухлину через ту ж голку. Ця стратегія «місцевої інтенсифікації» спрямована на активацію місцевого імунного мікрооточення пухлини, створення «абскопального ефекту» і навіть придушення метастазів у неін’єкційних місцях. У майбутньому інтелектуальні-гідрогелі або носії наночастинок також можна буде вводити за допомогою біопсійних голок для формування резервуарів ліків, досягаючи терапії з уповільненим вивільненням протягом кількох тижнів.

5. «Страж» для моніторингу ефективності: додаткова роль повторної біопсії та рідкої біопсії

Під час цільової або імунотерапії пухлини можуть розвинути резистентність або трансформуватися. Регулярна повторна біопсія є золотим стандартом моніторингу розвитку пухлини. Низька-травматичність сучасних біопсійних голок робить можливим проведення повторних біопсій. Порівнюючи генетичні профілі зразків біопсії до і після лікування, лікарі можуть своєчасно коригувати плани лікування. У той же час тканина, отримана за допомогою біопсійних голок, також є найкращим матеріалом для встановлення органоїдів, отриманих пацієнтом (PDO) для тестування чутливості до ліків in vitro, що керує подальшим лікуванням.

Резюме:

Межі біопсійних голок молочної залози розпливаються. Він більше не належить лише відділам патології та візуалізації, але став універсальною платформою для міждисциплінарної співпраці (MDT) між інтервенційною радіологією, медичною онкологією та хірургією молочної залози. Майбутні голки для біопсії молочної залози будуть багатофункціональними мініатюрними хірургічними платформами, які об’єднуватимуть взяття проб, діагностику, локалізацію, абляцію, доставку ліків і моніторинг. Кожне вдосконалення цієї голки означає, що пацієнти з раком молочної залози роблять великий крок до цілей «точнішої діагностики, меншої травми та кращої ефективності».