https://www.chamfondbiotech.com/4-типи--кісткового{6}}мозку-біопсійних голок/

Трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК), також відома яккістка маТрансплантація ряду є в даний час важливим методом лікування багатьох злоякісних захворювань крові, генетичних розладів і аутоімунних захворювань. Однак не всі пацієнти підходять для трансплантації, і успіх трансплантації також залежить від ряду комплексних передопераційних оцінок. Під час цього процесу голка для біопсії кісткового мозку відіграє роль «паспорта», і її результат безпосередньо визначає, чи зможе пацієнт розпочати шлях трансплантації та як скласти найкращий план трансплантації.

Початкова оцінка

По-перше, голки для біопсії кісткового мозку є золотим стандартом для оцінки початкового стану пацієнта. Перш ніж планувати трансплантацію, лікарі повинні переконатися, що основне захворювання пацієнта знаходиться під максимальним контролем. Наприклад, для пацієнтів з гострим лейкозом ідеальним часом для трансплантації є період першого повного ремісії (CR1). У цей час шляхом отримання зразків через голку для біопсії кісткового мозку та проведення патологічного аналізу та аналізу проточної цитометрії можна підтвердити, що частка примітивних клітин у кістковому мозку впала до безпечного рівня (зазвичай<5%), and there are no MRD positives. If the biopsy results show that the disease is not in remission or is in a refractory state, the risk of post-transplantation recurrence is extremely high. The doctor may recommend bridging chemotherapy or targeted therapy first, and then perform transplantation after achieving remission. Therefore, the results of the bone marrow biopsy are the key to determining whether the "entrance ticket" for transplantation is valid.

Резервна функція кісткового мозку

По-друге, голка для біопсії кісткового мозку використовується для оцінки резервної функції кісткового мозку та стану здоров’я мікрооточення пацієнта. Суть трансплантації полягає у введенні здорових стовбурових кровотворних клітин в організм реципієнта, що дозволяє їм «вкоренитися і рости» в порожнині кісткового мозку реципієнта. Якщо кістковий мозок реципієнта сильно фіброзний, некротичний або має порушення кровотворної функції внаслідок попередньої багаторазової хіміотерапії, променевої терапії або самого первинного захворювання, тоді трансплантовані стовбурові клітини матимуть труднощі з імплантацією. За допомогою біопсії кісткового мозку патологи можуть оцінити щільність клітин кісткового мозку, частку адипоцитів, вміст ретикулярних волокон і розподіл кровоносних судин. Наприклад, якщо біопсія показує обширний фіброз кісткового мозку (наприклад, первинний мієлофіброз), це вплине на хомінг і проліферацію стовбурових клітин, і рівень успіху трансплантації значно знизиться. Може знадобитися скоригувати інтенсивність попереднього -режиму лікування або вибрати інше джерело стовбурових клітин.

Не{0}}злоякісні захворювання

Крім того, для не-злоякісних захворювань, таких як важка апластична анемія (SAA) або таласемія, голки для біопсії кісткового мозку також є основним інструментом для перед{1}}оцінки трансплантації. У пацієнтів із SAA біопсія кісткового мозку може поставити остаточний діагноз і виключити інші захворювання, що викликають панцитопенію (такі як гіпопластичний МДС). Надзвичайно порожній і жирний кістковий мозок, який демонструє біопсія, є типовою ознакою SAA та вагомим показанням для початку лікування трансплантацією. Для пацієнтів із таласемією біопсія кісткового мозку перед-трансплантацією може оцінити тяжкість еритроїдного неефективного кровотворення та перевантаження залізом, що має вирішальне значення для формулювання індивідуальних планів попереднього{6}}лікування та лікування після-лікування.

Оцінка донора

Нарешті, голка для біопсії кісткового мозку також використовується для пошуку відповідних донорів або для оцінки якості стовбурових клітин для аутологічної трансплантації. Під час аутологічної трансплантації власні гемопоетичні стовбурові клітини пацієнта збирають і кріоконсервують, а потім повторно вводять після високо{1}}дозової хіміотерапії. Перед збором дуже важливо за допомогою біопсії кісткового мозку підтвердити, що в кістковому мозку пацієнта немає забруднення пухлинними клітинами. Якщо в біопсії виявлено залишкові пухлинні клітини, необхідно скоригувати протокол мобілізації або розглянути методи очищення in vitro. Крім того, при алогенній трансплантації донорам (особливо монозиготним близнюкам або братам і сестрам) іноді також потрібно пройти біопсію кісткового мозку, щоб підтвердити здоров’я їхнього кісткового мозку та переконатися, що він придатний для донорства.

Висновок

Таким чином, голка для біопсії кісткового мозку відіграє роль «сторожа» протягом усього процесу трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин. Це не лише визначає, чи має пацієнт право на трансплантацію, але й надає незамінні біологічні докази для персоналізованого плану трансплантації та є важливим мостом, що з’єднує діагностику та лікування.