https://www.chamfondbiotech.com/4-типи--кісткового{6}}мозку-біопсійних голок/

У своєму повсякденному управлінні відділ оснащення лікарні, відділ закупівель витратних матеріалів, головні медсестри операційної та гематологічного відділення повинні скласти науковий інвентар та список заявок на основі «якого розміруголка для біопсії кісткового мозкупотрібна», щоб уникнути ситуацій, коли специфікації плутаються (наприклад, аспіраційна голка помилково використовується як голка для біопсії), що може призвести до повернення патологічних аплікацій або необхідності повторної пункції.

1. Чітко розрізняйте різницю в масштабі між аспіраційною голкою та голкою для біопсії (трепану)

• Голка для пункції кісткового мозку аспіраційного типу (аспіраційна):Позначається як 16G (1,6 мм), 18G (1,2 мм), 20G (0,9 мм), довжина зазвичай коливається від 50 до 100 мм (упаковка типу BMT-A). Він використовується лише для мазків, проточної цитометрії, фарбування та молекулярного тестування та не може замінити голку для біопсії для отримання тканинних смужок.
• Голка для пункції кісткового мозку типу Trephine/Biopsy (Trephine/Biopsy):Позначено як 11G/12G/13G/14G, чітко вказуючи на «голку для біопсії», «Трефін», «забір проб тканини» довжиною 70/100/120/150 мм (упаковка типу BMT-B або окремий набір голок для біопсії). Деякі упаковки BMT-A/B «одна голка для двох застосувань» містять товсту голку, яку можна використовувати послідовно для аспірації та біопсії.
• Педіатричний-спеціальний пакет (тип BMT-C):Включає тонкі аспіраційні голки (16G-20G × 15-25 мм) або педіатричні голки для біопсії (13G × 40-65 мм).

Технічні параметри для закупівлі та торгів мають включати: ①-одноразову стерильну голку для біопсії кісткового мозку (трепан); ② Зовнішній діаметр більше або дорівнює 2,4 мм (тобто, менше або дорівнює 13G), бажано із варіантами 11G і 13G; ③ Ефективна робоча довжина 100 мм і 150 мм (для дорослих) і 65 мм (для дітей як альтернатива); ④ Оснащений регульованим обмежувачем глибини та інструментом для екстракції (зонд/палка); ⑤ Відповідає YY/T 0321.3-2020 та ISO 11070; ⑥ ЕО стерилізація за допомогою SAL=10⁻⁶.

II. Рекомендовані комбінації розмірів запасів (для гематологічних/онкологічних відділень лікарень третього рівня)

Стандартна біопсійна голка з трепаном для дорослих 11G × 100 мм або 13G × 100 мм 30% звичайна біопсія клубової кістки для дорослих Розширена біопсійна голка з трепаном для дорослих 11G × 150 мм або 13G × 150 мм 20 % пацієнтів із ожирінням/високим ІМТ Діти Голка для біопсії з трепаном (додатково) 13G × 65 мм або 14G × 50 мм 10% Для дорослих/підлітків Аспіраційна голка (супутник) 16G або 18G × 70-100 мм Кожна порція Аспірація рідини кісткового мозку в одній операції Педіатрична аспіраційна голка (супутник) 20G × 25 мм або 18G × 25 мм Невелика кількість Немовлята та діти дошкільного віку пункція великогомілкової кістки

Примітка: специфічне співвідношення буде скориговано відповідно до річного обсягу біопсії та кількості пацієнтів у цій лікарні. У більшості центрів рівень використання 11G вищий, ніж 13G, оскільки якість зразка краща, але ризик кровотечі 13G трохи нижчий.

III. Ключові моменти перевірки складу та управління термінами придатності

• Відкриття та огляд:На зовнішній упаковці чітко вказано розмір (включаючи перерахунок у мм), ефективну довжину, номер партії, термін придатності, позначку СТЕРИЛЬНО та «Тільки для одноразового використання». - Перевірка фактичних предметів: перед розпакуванням проводиться вибіркова перевірка, щоб підтвердити, що шприци не сплющені, серцевини голок можна плавно вставляти та видаляти, а обмежувачі глибини можна заблокувати. - Дефекти, пов’язані з розміром (зігнуті шприци, застряглі серцевини голок), безпосередньо відбраковуються.
• Попередження про закінчення терміну дії:Встановіть попередження за 3-місяці щодо терміну придатності, який наближається до завершення, дотримуючись принципу First-In-First{8}}Out (FIFO). Голки для біопсії кісткового мозку зазвичай мають термін придатності від 3 до 5 років. Зберігайте їх у сухому місці без тиску.
• Повідомлення про побічні явища:Якщо під час операції тіло голки ламається (часто пов’язане з повторним використанням або надмірним крутним моментом - тепер усі одноразові-не можна використовувати повторно) або тканину неможливо витягнути (розмір вікна для відбору зразка ненормальний / внутрішня порожнина нерівна), повідомте про це в національну систему моніторингу несприятливих подій.

IV. Ключові моменти розуміння розмірів у навчанні клінічного використання

При проведенні навчання з пункції кісткового мозку для нових лікарів та ординаторів, які навчаються, наголошується, що:

• Вибір голки:Перевірте номер калібру та довжину на упаковці. Для біопсії слід використовувати трепанову голку більше або дорівнює 13G; не використовуйте натомість аспіраційну голку 18G.
• Визначення довжини:Для пацієнтів із ожирінням заздалегідь оцініть довжину 150 мм. Якщо він занадто короткий, це призведе до того, що «можна торкнутися кістки, але не зможе увійти в медулярну порожнину».
• Визначення глибини:Встановіть обмежувач глибини та зафіксуйте його. Зазвичай вставляють 1,5-2 см у кістку; не заглиблюйтеся наосліп.
• Вибір вилучення:Досягнувши глибини, злегка втягніть голку на півоберта, перш ніж вийняти її, щоб серцевина тканини не застрягла у вікні та не зламалася.

Завдяки стандартизації створення довідника на основі розміру, здійсненню суворого контролю якості під час прийому та проведенню клінічної освіти можна значно зменшити частоту повторних -оглядів через «вибір невідповідного розміру голки», покращити рівень задоволеності діагностикою патології та зменшити додаткові страждання пацієнтів.