Ехогенні голки в інтервенційній радіології та патологічній біопсії

Покращення точності націлювання для пункцій щитовидної залози, молочної залози, печінки та простати

https://www.nature.com/articles/s41598-024-72620-8

Зображення-біопсія тканини (Image-guided Core Biopsy / FNA) є ключовим кроком у діагностиці пухлини. Оскільки ультразвук-без випромінювання,-в реальному{4}}часі та-рентабельний, став найкращим методом наведення для поверхневих органів (щитовидної залози, молочної залози, лімфатичних вузлів) і деяких глибоких органів (печінки, нирок, трансперінеальної простати). Однак традиційні голки Tru-Cut або Chiba важко відстежити на фоні, багатому -жиром або фіброзом, що призводить до відхилення зразків від уражень, що вимагає повторних проколів, що збільшує ризики кровотечі та метастазування.

Ехогеннийголки для біопсії наносять мікро-витравлені візерунки або полімерні покриття з мікропухирцями на дистальну зовнішню канюлю (зазвичай на передню частину 2–4 см)-іноді лише на кінчик зовнішньої канюлі, зберігаючи внутрішній стилет гладким, щоб зберегти прохідність зразка. Це робить весь процес проникнення кінчика капсули в ціль повністю видимим: ① підтверджуючи, що кінчик справді потрапляє в гіперехогенне/гіпоехогенне ураження, а не просто в прилеглу тканину; ② моніторинг шляху пункції, щоб уникнути великих судин і жовчних проток; ③ під час глибокої біопсії печінки/нирки, визначаючи, що кінчик не перфорував задню капсулу для запобігання кровотечі.

Голки Franseen (потрійний-зріз) і Westcott-боковий зріз також доступні в ехогенних версіях; ехогенна обробка зовнішньої канюлі не заважає механізму викиду внутрішнього стрижня. Клінічні дані показують, що ехогенні голки з полімерним -покриттям досягають-in vivo показників чіткої видимості кінчика тканини 66% порівняно з 32% для звичайних голок, а видимість стрижня 27% проти 4% (p < 0,0001) без значного ослаблення зі збільшенням глибини цілі.

Запобіжні заходи:

Повторні проколи вперед-і-назад можуть зношувати покриття; рекомендовано обмежити кожну голку одноразовим використанням або максимум 2–3 проходами тканин відповідно до інструкцій виробника.

Для мікрокарциноми щитовидної залози (<1 cm) biopsy, high-frequency linear probes + 18G/20G short echogenic needles are recommended, advancing slowly in-plane to keep the tip consistently within the sector.

Для сатураційної біопсії простати можна використовувати біпланарні зонди та ехогенні коаксіальні направляючі голки для підвищення точності шаблону.

У відділеннях патології ехогенні голки не змінюють якість зразка-покриття/протравлення обмежуються зовнішньою стороною зовнішньої канюлі, не впливаючи на об’єм просвіту чи геометрію прорізної канавки. Довжина та цілісність зразка ідентичні довжині та цілісності традиційних голок, що є «нульовим-компромісом» оновлення візуалізації.