Одноразові набори троакарів Vs. Багаторазові металеві троакари — що мають вирішити клініцисти та закупівлі?

https://www.lookmedchina.com/resources/disposable-laparoscopic-trocar.html

Відділи обладнання та дистриб’ютори часто стикаються з питанням під час тендерів на витратні матеріали: чому зараз більшість лікарень третинного рівня повністю відмовилися від багаторазового металутроакари in користь одноразових наборів троакарів? Ця зміна обумовлена ​​трьома факторами: безпекою інфекційного контролю, клінічною ефективністю та загальною вартістю володіння (TCO).

Вимір інфекційного контролю:​ Багаторазові троакари повинні пройти повний процес попереднього -очищення → ферментативного промивання → промивання → сушіння → стерилізації (високотемпературна або низько{1}}температурна плазма). Будь-який недогляд у будь-якій ланці може призвести до залишків білка. Дослідження показують, що приблизно 2%–3% повторно оброблених інструментів все ще можуть виявити органічні залишки. Для троакарів, які безпосередньо вводяться в черевну порожнину, цей ризик не можна ігнорувати. Одноразові набори троакарів окремо упаковуються після стерилізації ЕО, є стерильними після відкриття та повністю усувають потенційні приховані небезпеки перехресної-інфекції, що робить їх особливо придатними для хірургічних операцій у пацієнтів із гепатитом В, туберкульозом або мультирезистентними організмами-.

Вимір продуктивності:​ Після десятків циклів стерилізації при високій-температурі та високому{1}}тиску кінчики проколів металевих троакарів неминуче стають тьмяними, а ущільнювальні клапани старіють і тріскаються. Це призводить до необхідності більшого тиску вниз під час пункції (підвищуючи ризик випадкового глибокого проникнення) та постійного мікро-витоку пневмоперитонеуму (що впливає на чіткість операційного поля). Кожен одноразовий набір троакарів має заводсько-загострене нове лезо, яке зменшує силу введення приблизно на 30%–40%. Силіконовий динамічний ущільнювальний клапан пройшов -заводські випробування, щоб витримати понад 500 замін інструментів без витоку, забезпечуючи більш стабільну підтримку пневмоперитонеуму.

Економічний вимір:​ Хоча ціна за одиницю здається вищою, ніж у багаторазових інструментів, загальна вартість комплектів для одноразового -використання часто дорівнює або навіть нижча, враховуючи витрати на повторну обробку, дезінфікуючі засоби/ензими, витратні матеріали для стерилізації, пошкодження та втрати, системи керування відстеженням і тривалий час операції через поломку інструментів. Що ще важливіше, це спрощує робоче навантаження CSSD (Центрального відділу стерильного постачання), прискорює оборот операційних і дає значні переваги в-хірургічних центрах із великим об’ємом.

Ключові моменти вибору:​ Закупівлі повинні зосереджуватися на: ① чи має він сертифікацію NMPA Class II/CE і чи відповідає стандартам YY/T 1710-2020; ② Покриття специфікацій 5/10/12/15 мм і різної довжини; ③ Тип системи ущільнення (подвійне ущільнення качкодзьоба + пелюстка краще, ніж одинарне ущільнення); ④ Наявність оптичних прозорих обтюраторів і запобіжників пружинної оболонки; ⑤ Чи надаються опції повного набору, включаючи голки Veress і мішки для вилучення зразків, для зручних хірургічних операцій «спина до спини».

У підсумку: навчальні лікарні, центри амбулаторної хірургії та заклади з великим обсягом спеціалізованих малоінвазивних операцій повинні віддавати перевагу одноразовим наборам троакарів. Установи-первинного рівня, які виконують лише невелику кількість екстрених лапароскопічних досліджень і мають комплексні умови для повторної обробки, можуть 保留 (зберігати) невелику кількість інструментів багаторазового використання як резервні, але вони не рекомендуються як основний засіб.