Метод одноразової голки для пункції кісткового мозку

1. Вибір місця проколу: передня верхня ость клубової кістки: 1 ~ 2 см вище задньої верхньої ості клубової кістки зазвичай вибирається як точка проколу, де поверхня кістки відносно рівна, її легко фіксувати, зручно та безпечно працювати; Задня верхня ость клубової кістки: розташована по обидва боки від крижового хребця, над виступом тазостегнової кістки; Рука грудини: вміст кісткового мозку багатий, якщо вищезгадана частина проколу не вдається, можна використовувати для пункції рукоятки грудини, але кістка тут тонка, позаду є передсердя та великі кровоносні судини, щоб запобігти ризику проникнення , менше вибору. Відросток поперекового відділу хребта: розташований у джерелі випинання поперекового відділу хребта, використовується рідко. 5.2 Дітям віком до 2 років слід вибрати передній і нижній вертлуг великогомілкової кістки.
2. Положення: для пункції груднини та передньої верхньої ості клубової кістки було прийнято положення лежачи. Задню верхню ості клубової кістки слід пунктувати в латеральному положенні. Пункцію поперекового остистого відростка проводили в положенні сидячи або на боці.
3. Звичайна дезінфекція шкіри, одягнути стерильні рукавички, розстелити дезінфекційний рушник, використовувати 2% лідокаїну для місцевої інфільтраційної анестезії окістя. Робіть форму «продукту» багаторазової анестезії. Зачекайте приблизно 2 хвилини, щоб окістя повністю інфільтрувалося та знеболювалося.
4. Зафіксуйте фіксатор голки для пункції кісткового мозку на відповідній довжині (пункція клубової кістки становить приблизно 1,5 см; для пацієнтів із ожирінням її можна подовжити відповідним чином; прокол стебла груднини становить приблизно 1.0 см), зафіксуйте шкіру місце пункції великим і вказівним пальцями лівої руки та проколіть вертикально поверхню кістки голкою в правій руці (для пункції стебла грудини проколіть голку та поверхню кістки під кутом 30-40 градусів) . Коли пункційна голка ввійде в контакт з кісткою, голка буде видалена. Поверніть ліворуч і праворуч, повільно просвердліть речовину для проколу кістки, коли опір зникне, і пункційна голка зафіксована в кістці, це означає, що що він потрапив у кістковомозкову порожнину.
5. За допомогою сухого шприца на 20 мл відтягніть внутрішню заглушку на 1 см, витягніть серцевину голки, приєднайте шприц і повільно аспіруйте з відповідною силою, невелику кількість рідини червоного кісткового мозку можна побачити в шприц. Відповідна кількість рідини кісткового мозку для аспірації має становити 0.1-0.2 мл Вивчіть тест на фарбування.
6. Потрібна культура кісткового мозку, потім приєднується шприц і 2 ~ 3 мл рідини кісткового мозку закачується в культуральне середовище.
7. Якщо кістковомозкову рідину не вилучено, порожнину голки може бути заповнена шкірою, підшкірною клітковиною або шматочками кістки, або голка може бути занадто глибокою чи занадто мілкою, а кінчик голки не знаходиться в порожнині пульпи. У цей час стрижень голки слід знову вставити, злегка повернути або просвердлити або витягнути з нього, а стрижень голки слід витягнути.
8. Після завершення відсмоктування вставте стрижень голки та витягніть пункційну голку, злегка повернувши її. Потім накрийте отвір голки стерилізованою марлею, злегка притисніть її і зафіксуйте лейкопластиром.