Голка Чіба при біопсії пухлин легенів, печінки, підшлункової залози та заочеревинного простору — із профілактикою ускладнень

https://admin1.seo.com.cn/CustomerAdmin/S_News/Create?ru=%2FCustomerAdmin%2FS_News%2F

КТ легеневих вузлів-FNAB

КТ із тонким-зрізом локалізує вузлик → позначте вхід у шкіру (найкоротший транс-плевральний шлях; уникайте тріщин і судин).

Лідокаїн на плевральний рівень (знижує кашльовий рефлекс при пункції).

21G/22G Chiba → вперед → підтвердити вказівку в межах не-некротичної пухлини на КТ.

Обережне всмоктування + вентилятор → витягніть → нанесіть мазок / помістіть у CytoLyt®.

CXR після-процедури:виключити пневмоторакс/легеневу кровотечу.

Пневмоторакс і кровохаркання

• Пневмоторакс: 3–15% випадків; більшість<30% resolve spontaneously; larger / symptomatic → needle aspiration or chest tube
• Запобігання: найкоротший плевральний траверс,-затримка дихання при введенні, мінімізація проходів
• Кровохаркання: зазвичай само-припиняється через 24–48 год; постійний → виключити AVM

Черевна порожнина (печінка / підшлункова залоза / нирки / заочеревинна порожнина)

• Печінка:Уникайте великих жовчних проток і печінкових вен; координація-затримки дихання
• Підшлункова залоза:Уникайте газів у шлунку/дванадцятипалій кишці; може наповнити шлунок водою, щоб витіснити кишечник; 22G мінімізує витік панкреатичного соку
• Заочеревинний:20-22 см голки; уникати аорти, НПВ, ниркових судин
• нирки:22G для локалізації; часто супроводжується коаксіальною біопсією

• Chiba (FNA) проти Core Biopsy (CNB)

• Тіба:Цитологія, висока чутливість до злоякісності, мінімальна травма
• Core (Tru-Cut):Гістологія + ІГХ + молекулярне тестування (лімфома, саркома, субтипова карцинома)
• Загальна практика: Чіба локалізує → коаксіальну оболонку → серцевину через оболонку (зменшує плевральні/серозні проходи)

Посів у тракт голки

Надзвичайно рідко (<0.01%) with FNA; minimize by using shortest path, record tract if subsequent resection planned, avoid excessive manipulation of necrotic/unencapsulated hypervascular tumors

With proper respiratory coordination, CT confirmation of tip position, and micro-coaxial techniques, Chiba needle CT-guided biopsy achieves >90% діагностики з прийнятною захворюваністю.