Уникнення механічних збоїв і спотворень зразків, спричинених неправильною підготовкою

https://www.sirius-medical.com/knowledge/breast-методика-голки-біопсії

Рівень успіху брейст біопсіязалежить не тільки від кваліфікації лікаря та діагностичного рівня патологоанатома, але також тісно пов’язана з низкою поведінки пацієнта перед процедурою. Особливо коли ми отримуємо глибше розуміння складної конструкції біопсійних голок, ми виявляємо, що багато, здавалося б, непов’язаних повсякденних дій насправді можуть стати «невидимими вбивцями», впливаючи на ефективність проколу та якість зразка.

1. Уникайте виснажливих фізичних вправ і раптових змін постави: запобігайте пошкодженню від «сили зсуву»

Сучасні голки для біопсії молочної залози, будь то голки з пружинним-стрижнем або вакуумні{1}}голки для біопсії, мають надзвичайно складну внутрішню структуру. Наприклад, канюлі та стилети з нержавіючої сталі потребують точного різання на високих швидкостях викиду. Якщо перед процедурою пацієнт займається інтенсивними фізичними вправами (такими як біг або важка атлетика) або раптово змінює позу на оглядовому ліжку, це може спричинити відносне зміщення внутрішніх анатомічних структур молочної залози та локалізації ураження.

Це зміщення створює «силу зсуву», яка відхиляється від початково розробленої траєкторії проколу. Що ще серйозніше, якщо біопсійна голка вже частково увійшла в тканину, раптовий рух пацієнта може призвести до того, що кінчик голки подряпає нормальну тканину, що призведе до непотрібної гематоми, або навіть поламає тендітні титанові сплави або полімерні голки. Таким чином, пацієнти повинні залишатися в стані спокою принаймні 30 хвилин перед процедурою, щоб забезпечити найбільш стабільне анатомічне положення грудей.

2. Уникайте надмірного масажу та гарячих компресів: перешкоджають «податливості тканин» і «вакуумному відсмоктуванню»

Деякі пацієнти, нервуючи або вірячи в народні засоби, перед процедурою масажують ущільнення на грудях або роблять гарячі компреси, вважаючи, що це «пом’якшить» або «розвіє» пошкодження. Однак ця практика швидше шкідлива, ніж корисна для процесу біопсії.

По-перше, конструкція біопсійної голки залежить від власної «податливості» тканини-, тобто характеристик відскоку тканини під час стискання та розрізання. Надмірний масаж може спричинити локальний набряк тканин і гіперемію, змінюючи її початковий модуль пружності. У системах вакуумної -біопсії ця набрякла тканина, швидше за все, закупорить отвори для всмоктування, не даючи вакуумному від’ємному тиску ефективно адсорбувати вогнище, що призводить до невдачі або недостатнього об’єму зразка.

По-друге, гарячі компреси розширюють підшкірні капіляри, збільшуючи ризик інтраопераційної кровотечі. Коли кров просочується в отвір, вона не тільки забруднює зразок, але й змішується з антикоагулянтами, утворюючи тромби, що перешкоджає подальшій патологічній підготовці предметного скла. Тому перед процедурою, будь ласка, зберігайте груди в її природному стані та утримайтеся від будь-яких форм фізичного втручання.

3. Уникайте неправильного використання косметики та засобів по догляду за шкірою: остерігайтеся «хімічного забруднення» та «втручання металу»

Кінчик біопсійної голки зазвичай обробляють спеціальним покриттям (наприклад, силіконом), щоб зменшити стійкість до проколу. Хімічні інгредієнти лосьйонів, спреїв для тіла або сонцезахисних засобів, що залишилися на шкірі грудей (такі як мінеральне масло, оксид цинку), можуть хімічно реагувати з покриттям кінчика голки, руйнуючи його змащувальні властивості. Це не тільки посилює біль під час проколу, але також може притупити кінчик голки, що призведе до негладких ріжучих країв і погіршить якість патологічних ділянок.

Крім того, деякі блискучі тіні для повік або мерехтливі порошки для тіла, що містять частинки металу, можуть створювати артефакти під час ультразвукової чи мамографічної локалізації, що заважає лікарю оцінити межі ураження. Тому, очищаючи шкіру перед процедурою, обов’язково використовуйте м’яке мило-без мила, ретельно змийте та не застосовуйте жодних засобів для догляду за шкірою.

Резюме:

З точки зору фізичних властивостей інструментів, підготовка до-біопсії — це гра проти «мікромеханіки» та «хімії поверхні». Здавалося б, незначна поведінка пацієнта може зрештою відобразитися на якості зразка шляхом зміни фізичних властивостей тканини або впливу на точність інструменту. Розуміння цього допомагає як лікарям, так і пацієнтам спільно створювати більш стабільне та контрольоване робоче середовище.