Уникайте джерел перешкод і неправильної позиції

Успіх біопсії молочної залози значною мірою залежить від точності наведення зображення (УЗД, мамографія або МРТ). Будь-який фактор, який погіршує якість зображення або зміщує місце ураження, може спричинити відхилення біопсійної голки від цілі, що призведе до хибно-негативних результатів. Таким чином, пацієнти повинні заздалегідь уникати наступних типів поведінки перед процедурою.

1. Уникайте носіння металевих прикрас і бюстгальтерів на кісточках

Мамографія та МРТ надзвичайно чутливі до металу. Намиста, сережки, бюстгальтери на кісточках і навіть металеві блискавки чи ґудзики на одязі можуть створювати сильні артефакти на зображеннях, закриваючи нижню тканину грудей, як білий відблиск. Особливо для локалізації мікрокальцифікатів металеві артефакти можуть повністю покривати критичні кластери кальцифікації, унеможливлюючи для лікаря визначення точної точки проколу.

Подібним чином біопсія під контролем МРТ вимагає, щоб пацієнт не мав металевих імплантатів у своєму тілі. Хоча сама біопсійна голка здебільшого виготовлена ​​з титанового сплаву (не -магнітного), такі предмети, як шпильки, ключі та монети, які знаходяться на пацієнті, необхідно повністю видалити. Пацієнтам рекомендується носити в лікарні вільні топи з чистої бавовни без будь-яких металевих прикрас.

2. Уникайте їжі з барієм або посилених КТ перед біопсією

Барієві контрастні речовини (сульфат барію) і йодні контрастні речовини, які використовуються при посиленій КТ, значно змінюють щільність тканини та характеристики сигналу, утримуючись в організмі. Якщо ці обстеження проводяться незадовго до біопсії, залишкові контрастні речовини можуть утворювати гіперехогенні або гіперщільні тіні на ультразвукових або мамографічних зображеннях, змішуючись із справжніми ураженнями та спричиняючи труднощі з локалізацією.

Як правило, інтервал між цими двома дослідженнями та біопсією повинен становити щонайменше 24-48 годин. Якщо їх необхідно зробити в той самий день, спочатку слід завершити біопсію, а потім провести інші контрастні дослідження, щоб уникнути перешкод.

3. Уникайте біопсії під час менструальних періодів або періодів гормональних коливань

Щільність тканин молочної залози змінюється в залежності від менструального циклу. У передменструальний і менструальний періоди під впливом естрогенів і прогестерону молочні залози стають застійними, набряклими і потовщеними, що підвищує ехогенність тканин і розмиває межі вогнища. Особливо для не-масових уражень (таких як архітектурне спотворення або розширення проток), ці фізіологічні зміни значно знижують роздільну здатність ультразвуку.

Тому, якщо це не екстрена ситуація (наприклад, підозра на запальний рак молочної залози), зазвичай рекомендується запланувати біопсію між 7-м і 14-м днями менструального циклу (фолікулярна фаза). У цей час тканина молочної залози є відносно розслабленою та однорідною, забезпечуючи найкращий контраст між вогнищем ураження та нормальною тканиною, що полегшує точне розміщення біопсійної голки.

4. Уникайте «затримки-дихання» або «тремтіння», спричинених надмірною тривогою

Під контролем ультразвуку лікар повинен спостерігати за взаємним розташуванням кінчика голки та ураження в режимі реального часу. Якщо пацієнт затримує дихання або тремтить усім тілом через сильний страх, рух грудної клітки спричинить тремтіння грудей, через що ультразвуковий зонд втратить стабільний контакт і миттєво розмить зображення. Правильний підхід такий: зберігайте рівне, поверхневе та швидке дихання, намагайтеся розслабити м’язи плечей і спини. Якщо ви сильно нервуєте, можете заздалегідь повідомити про це лікаря, і при необхідності можна використовувати легкі заспокійливі засоби.

Резюме:

Зображення — це «вічка» біопсійної голки. Уникаючи втручання, вибираючи правильний час і зберігаючи стабільну позу перед процедурою, пацієнти витирають пил з цих «очей», гарантуючи, що вони можуть чітко бачити яблучко і направляти кінчик голки, щоб влучити в ціль одним ударом.