Голка для надключичної пункції
Dec 02, 2022
Пацієнт знаходиться в тому ж положенні, що й шлях міжм’язової борозни, але під уражене плече підкладають тонку подушку, щоб повністю відкрити шию. Коли анестезіолог стоїть на головному боці пацієнта і визначає середину ключиці, пульсація підключичної артерії відчувається глибоко в надключичній ямці, а плечове сплетення знаходиться зовні. Голку вводили на 1 см вище середньої точки ключиці та просували назад, усередину та вниз. Коли пацієнт скаржився на дивне відчуття, що поширюється на палець, зап’ястя або передпліччя, просування припинялося. Якщо не було крові чи повітря, можна було б ввести рідкі ліки. Якщо анестезії немає, кінчик голки торкнеться першого ребра, коли він увійде на глибину 1-2 см. Його можна досліджувати вперед і назад вздовж поздовжньої осі першого ребра, і можна індукувати анестезію, а потім вводити ліки, або плечове сплетення можна блокувати віялоподібним закриттям уздовж ребра.
